Рибоксин в растворе — инструкция по применению

Инструкция по применению рибоксина в растворе, описание действия препарата, показания к применению раствора рибоксина, взаимодействие с другими лекарствами, применение рибоксина (раствор) при беременности. Инструкции: Рибоксин в таблетках;
Торговое название: Рибоксин
Международное название:
Инозин
Лекарственная форма: Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл, 10 мл.
Показания к применению:
Атс классификация:
C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
C01 Кардиологические препараты
C01E Прочие кардиологические препараты
C01E B Прочие кардиологические препараты
Фарм. группа:
Препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты. Код АТХ: C01EB.
Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения: 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту.
Описание: Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Состав рибоксина в растворе

Активное вещество рибоксина

1 мл препарата содержит: рибоксин (инозин) – 20 мг.
1 мл препараттың құрамында: рибоксин (инозин) – 20 мг.

Вспомогательные вещества в рибоксине

1 мл препарата содержит: гексаметилентетрамин (метенамин), раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
1 мл препараттың құрамында: гексаметилентетрамин (метенамин), натрий гидроксиді ерітіндісі, инъекцияға арналған су.

Показания к применению раствора рибоксина

В комплексном лечении:
  • перенесенного инфаркта миокарда,
  • ишемической болезни сердца,
  • нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, а также на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;
Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), урокопропорфирия. Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).
Кешенді емдеуде:
  • миокард инфарктісін өткергенде,
  • жүректің ишемиялық ауруында,
  • жүрек гликозидтерін қолдануға байланысты, сондай-ақ өткерген жұқпалы аурулардан кейінгі миокардиодистрофия аясындағы жүрек ырғағы бұзылуында;
Бауыр ауруларында (гепатиттерде, циррозда, майлы дистрофияда), урокопропорфирия. Оқшауланған бүйрекке операцияларда (қан айналымын ажыратқанда фармакологиялық қорғану дәрісі ретінде).

Противопоказания рибоксина в растворе

  • повышенная чувствительность к препарату
  • подагра
  • гиперурикемия
  • беременность
  • период лактации
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Почечная недостаточность.
  • препаратқа жоғары сезімталдық
  • подагра
  • гиперурикемия
  • жүктілік
  • лактация кезеңі
  • 18 жасқа дейінгі жас (тиімділігі және қауіпсіздігі анықталмаған).
Сақтықпен
Бүйрек жеткіліксіздігі.

Побочные действия раствора рибоксина

Аллергические реакции:
  • кожный зуд
  • гиперемия кожи (препарат следует отменить).
Редко:
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови
  • тахикардия.
Аллергиялық реакциялар:
  • тері қышынуы
  • тері гиперемиясы (препаратты тоқтату керек).
Сирек:
  • қандағы несеп қышқылының концентрациясы артуы
  • тахикардия.

Особые указания к применению

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При появлении зуда и гиперемии кожи лечение следует отменить.

Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Беременность и период лактации
Применение во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует в период лечения воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рибоксин жүрек қызметінің бұзылуын шұғыл түзету үшін қолданылмайды. Қышыну және тері гиперемиясы пайда болғанда емдеуді тоқтату керек.

Ұзақ емдеу уақытында дұрысы қандағы және несептегі несеп қышқылы концентрациясын бақылау керек.

Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілік уақытында қолдануға болмайды. Препаратты лактация кезеңінде қолдану қажет болғанда емдеу кезінде бала емізуді тоқтату керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың жағымсыз әсерлерін ескере отырып, емдеу уақытында жоғары назар аударуды және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын талап ететін автокөлік басқарудан және қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналысудан бас тартқан дұрыс.

Дозировка и способ применения

  • Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
  • Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).
  • Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
  • При капельном введении в вену раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).
  • Препаратты көктамыр ішіне баяу сорғалатып немесе тамшылатып (минутына 40-60 тамшы) қолданады. Емдеуді күніне 1 рет 200 мг (10 мл ерітінді 20 мг/мл) енгізуден бастайды, содан соң, жақсы көтере алған кезде, дозаны 400 мг (20 мл ерітінді 20 мг/мл) дейін күніне 1-2 рет ұлғайтады. Емдеу ұзақтығы 10-15 күн.
  • Жүрек ырғағының жедел бұзылуында препаратты сорғалатып енгізу бір реттік 200-400 мг (10-20 мл ерітінді 20 мг/мл) дозада мүмкін болады.
  • Ишемияға ұшыраған бүйректі фармакологиялық қорғау үшін, рибоксинді бүйрек артериясын қысудың алдында 5-15 минут бұрын көктамыр ішіне сорғалатып бір реттік 1,2 г (60 мл ерітінді 20 мг/мл) дозада, ал содан соң тағы 0,8 г (40 мл ерітінді 20 мг/мл) бірден қан айналымы қалпына келгеннен кейін енгізеді.
  • Көктамырға тамшылатып енгізуде 20 мг/мл препарат ерітіндісін 5% декстроза (глюкоза) ерітіндісінде немесе натрий хлоридінің (250 мл дейін) изотониялық ерітіндісінде сұйылтады.

Взаимодействие с лекарствами

Иммунодепрессанты снижают эффективность рибоксина. При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.
Иммунодепрессанттар рибоксиннің тиімділігін төмендетеді. Жүрек гликозидтерімен бірге қолдануда препарат аритмия туындауының алдын алуы, оң инотроптық әсерін күшейтуі мүмкін.

Передозировка рибоксиным в растворе

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

При введении высоких доз у пациентов с нормальной функцией почек возможно появление тошноты, болей в желудке, нарушение сердечного ритма (по типу блокады).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости введение кофеина-бензоата натрия подкожно 200-400 мг. Специфического антидота нет.
Қазіргі кезде артық дозалану жағдайлары туралы хабарланбаған.

Жоғары дозаларды енгізген кезде бүйрек қызметі қалыпты емделушілерде жүрек айнуы, асқазанның ауыруы, жүрек ырғағының (блокада типі бойынша) бұзылуы пайда болуы мүмкін.

Емі: препаратты тоқтату, симптоматикалық ем, қажет болғанда тері астына 200-400 мг натрий кофеин-бензоатын енгізуге болады. Арнайы у қайтарғысы жоқ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется через почки.
Глюкурон қышқылын түзіп, артынан оны тотықтандыра отырып, бауырда метаболизденеді. Несеппен бірге болымсыз мөлшерде бөлініп шығады.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
Гипоксияға қарсы және аритмияға қарсы әсер етеді. Миокардтың энергетикалық теңгерімін арттырады, коронарлық қан айналымын жақсартады, бүйректің интраоперациялық ишемиясының салдарын болдырмайды.

Глюкоза алмасуына тікелей қатысады және гипоксия жағдайында және АТФ болмағанда алмасудың белсенділенуіне ықпал етеді.

Тіндік тыныс алудың қалыпты үдерісін қамтамасыз ету үшін қажетті пирожүзім қышқылының метаболизмін белсенділендіреді, сондай-ақ ксантин-дегидрогеназаның белсенділенуіне әсер етеді. Нуклеотидтер синтезін стимуляциялайды, Кребс циклының кейбір ферменттерінің белсенділенуін күшейтеді. Жасушаға өте отырып, миокардтағы метаболизм үдерісіне оң әсер етеді – жүректің жиырылу күшін ұлғайтады және диастоладағы миокардтың толығырақ босаңсуына ықпал етеді, соның нәтижесінде қағу көлемі артады. Антиаритмиялық әсер механизмі толық анықталмаған.

Тромбоциттер агрегациясын төмендетеді, тіндер регенерациясын белсенділендіреді (әсіресе миокардтың және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының).

Упаковка и форма выпуска

По 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
10 мл-ден бейтарап шыны ампулаларда. 10 ампуладан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен және ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор картон қорапқа салынады. Сындыру сақинасы немесе сындыру нүктесі бар ампулаларды қаптаған жағдайда ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе ампулалық скарификатор салынбайды.